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当前，无论是农村三级卫生服务体系，还是农技推广体系，或是农村义务教育，这些覆盖社会的网络延伸到末端，到了农村就是两个字——薄弱。薄弱的背后是硬件设施的不足，更重要的是农村人才的缺失。
清退和流失的农村人才
代课教师是在农村财政薄弱、教育投入不足的县出现的一个名词。据统计，代课教师的数量曾经达到50万，占中小学教职工总数的4．5％左右。2006年教育部提出要在较短时间内，将余下的44.8万人的中小学代课人员全部清退，目的是“为提高农村教育质量”。
与被清退相反的是人才的流失，农村优秀的一线人才不断流向城里。现在农村不少优秀人才在拿到“教坛新秀”“教学能手”等各类荣誉之后，就开始寻思往城里走。
乡村医生中也存在同样现象，一些乡村医生经过培训，医术好了，拿到了执业助理医师证书以后，很快就离开了农村。
一线人才缺失对农村发展、农民生活带来严重影响，方青说，农村骨干老师流失，使本来就处于弱势的农村教育进一步拉大了与城市教育发展的差距。
那么，在清退和流失背后深层次的原因是什么？
待遇和社会评价的困惑
乡村医生不仅承担着治病任务，还承担了大量农村公共卫生服务，包括预防检查、疾病防疫等等，但是他们的待遇非常低。湖北省五峰土家族自治县教师每年以约10％的比例外流的根本原因就是工资太少。
待遇不仅是收入水平，还有包括工作条件、社会保障等等。
相比大多数农村教师和乡镇农技推广员，乡村医生多了一层焦虑，这就是养老问题。乡村医生一看现在的收入，担心老了以后怎么办，养老保险、医疗保险等问题不解决对乡村医生队伍稳定非常不利。
除了待遇还有社会地位问题，在现有的社会人才评价体系中，农村人才找不到自己的位置。很多优秀的农村教师，有些已经评上省优秀教师，但是一直是初级职称，就因为学历不够。很多毕业生不愿到基层去，待遇是一方面，更主要的是怕影响今后的发展，应该为他们定期培训和深造创造机会，在职称晋升等方面提供制度保障。
学历、成果，在当前的环境下，农村的机会与城市无法比，这些硬性指标就把农村人才挡在社会评价体系的底层。
培养和留住农村人才
对于农村人才，实际上是两个问题：一个问题是怎么样培养高素质的人才，第二个问题是怎么样把他们留在农村、留在西部。
2007年，重庆市采取了公开考试的措施，从全市1万多名代课教师中，招聘了8000名正式老师，在国内开创先例，重庆市财政为此一年多付出1亿元。
对乡村医生，应给他们和民办教师一样的待遇。应该加大建设农技推广体系，农技推广的特殊性在于专业人才不是一天两天就能培养起来的，所以不能完全把他们推向市场，国家应该体现公益性在里面. |
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